围术期术后药理管理的几项基本措施
2021.07.31 / Saturday
围术期术后药理管理的几项基本措施
对于麻醉科医生而言，由于末梢组织灌注和重要脏器灌注基本上是同步的，所以循环调控不能只看表面上的血压数值，更要看微循环以及重要脏器和末梢组织的灌注，要重视末梢组织灌注，从而保证机体氧代谢的顺利进行。
术后呼吸管理
镇痛泵的使用，以及阿片类药物等麻醉药物的延迟性再分布可能使患者发生呼吸抑制，出现严重的不良后果，所以麻醉科医生要防止术后患者出现出现肺不张、气道感染、呼吸衰竭等症状，以免出现术后应激反应。
术后镇痛
采用ERAS反复强调的多模式镇痛，如联合应用口服药物、静脉自控镇痛泵、区域神经阻滞、硬膜外阻滞、局麻药切口浸润等多种模式，可在减少阿片类药物用量同时，提高镇痛满意度。
同时在苏醒期进行恰当的镇静镇痛，可有效防止躁动和谵妄的发生以及减轻老年患者手术应激反应。良好的术后镇痛不仅可减轻手术应激反应，更有助于患者早期下床活动，缓解其心血管及呼吸系统负担，促进器官功能恢复。
术后体温管理
围术期体温管理分三部分，分别是术前、术中以及术后，三者缺一不可。建议在术后24小-48小时使用一次性体温探头监测患者体温变化，集合体温数据及时给予患者合适的术后管理措施。
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