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打鼾与麻醉手术之间的关系

2021.03.19 / Friday
打鼾与麻醉手术之间的关系




打呼噜是病吗?它和麻醉有什么关系呢?


说起阻塞性睡眠呼吸暂停OSA我想大多数人会比较陌生,但说到打鼾,就十分熟悉。

我们往往不认为打鼾是一种疾病,但实际上打鼾不仅仅是一种症状,它甚至可能带来比较严重的后果。


具相关数据统计,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生交通事故的几率是对照人群的2~7倍。


在2018年,我们国内的一项面向18岁以上人群的打鼾调查问卷结果提示,打鼾的平均发病率为37.48%,体重指数(BMI)与打鼾发病率之间存在明显相关性;

另一项调查显示成人打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)流行病学调查结果提示,男性发病率为38.7%、女性发病率为22.0%、成人合计发病率30.0%。


此项调查还加入了普通人群对打鼾的认知,高达47.8%的成人认为OSAHS不是病,27.5%认为OSAHS是病但不需要治疗。


作为麻醉科医师,更需要了解OSA围术期现状和风险:

手术患者中OSA患病率为7%~10%,而高危人群(减肥手术或其他大型非心脏手术)中患病率可高达68%~70%;随着肥胖患者数量的增加,OSA患病率直线上升,接受手术治疗的OSA患者中有50%以上没有得到诊断;确诊或疑似OSA患者应被视为气管插管困难、面罩通气困难或两者结合的独立危险因素,应采取充分的困难气道处理措施。



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