恶性高热的定义及临床表现
恶性高热的定义及临床表现
恶性高热是什么?
恶性高热是一种具有家庭遗传性质的肌肉疾病,它的诱发机制主要和使用挥发性麻醉剂、去极化肌松剂有关,是一种由这两种麻醉相关剂所激发的以骨骼肌代谢亢进为特征的全身麻醉危重现象。
据有关数据统计,在全麻手术中,恶性高热的发生率约在一万分之一到二十五万分之一之间,在我国,恶性高热患者的死亡率在35-50%之间;
性别与恶性高热的发病率亦有关系,男女发病率比例约为3.47:1;
恶性高热的平均好发年龄在18.3岁,最常见的发病人群年龄在10-30岁的青年群,具有偏低的特点;
恶性高热的主要原因可能与其易感性有关,它可发生在麻醉诱导期、术中或麻醉恢复的数小时内。
恶性高热的临床表现有哪些?
恶性高热的早期症状包括肌肉强直、心动过速、呼吸增快、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)急速升高、皮肤潮红发热、血压波动等;
晚期症状表现为肌肉坏死、横纹肌溶解、高血钾、心律失常、脑水肿、急性肾衰、急性心衰、肌间隔综合征、弥漫性血管内凝血(DIC)、死亡等。
在以上临床表现中,发生率最高的主要是高碳酸血症、心动过速、体温迅速升高、高热、全身肌肉强直
恶性高热的危重性不容小觑,围术期期间建议使用体温探头24小时对患者进行体温监测,尽早发现,尽早预防。皮肤体温探头,体腔体温探头,耳道体温探头,鼻腔体温探头,测温导尿管是目前较为常用的五种人体体温探头。可根据患者具体情况加以选择。
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