围术期术前评估与处理细则-上

围术期不单单指手术中这段时期，它广义上包括术前、术中、术后三部分。

这篇文章主要来讲一下围术期术前评估的要点及相关的处理原则，以进一步加强围术期的各项管理。

1. 加强普及术前咨询与术前教育覆盖面

在手术开始前，麻醉医师应讲与患者手术有关的麻醉方式、注意事项、术后镇痛以及术后看护建议、出院标准以及随访时间等细则详细告知患者及其家属，缓解术前压力；

与此同时，建议医师进行详细焦虑评估，对症下面，以充分缓解患者术前焦虑及可能的抑郁症状，增加患者及家属信心。

2. 术前器官功能优化

麻醉医师应对患者呼吸系统、心血管系统及重要脏器功能进行术前评估，给出对应的优化治疗方案。比较常见的优化措施有：戒烟、戒酒，加强机体营养状况，预先纠正平血等异常情况，以求患者在手术开始前，整个机体处于最佳的状态。

3. 严格限制术前进食

虽然目前术前禁食已成为各项手术的常识，但仍应进一步普及禁食的详细内容：拿普通成年人而言，麻醉前2小时禁清饮，麻醉前6小时禁食牛奶及淀粉类固体食物，麻醉前8小时禁食油炸、脂肪及肉类食物。

患者应严格遵循禁食标准。

除此之外，仍有几个要点，我们会在下篇文章给大家详细阐述。

围术期的顺利有序进行依赖于医师与患者的配合，我们应该给予更多的关注。