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简单了解什么是GDFT?

2020.09.13 / Sunday

简单了解什么是GDFT?


GDFT全称Goal-directed fluid therapy,中文含义是 目标导向液体治疗。


那么首先,什么是GDFT呢?

GDT是指通过监测血流动力学指标,判断机体对液体需求,进而采取的个体化的补液疗法。


GDFT的意义

目标导向液体治疗(GDFT)指通过微创或无创技术手段准确评估容量状态,在此基础上实施精确的液体管理,最终实现理想的目标。GDFT本质就是监测,GDFT的实现主要靠监测,是以积极的液体管理(无论是否使用正性肌力药)为基础治疗手段,通过某一设定目标,维持一个或多个与流量相关的血流动力学指标,最终实现氧供需平衡。


GDFT现状

在高危患者的血流动力学监测中,有创动脉压和中心静脉压监测是最常用的监测手段。

可见,维持稳定的血压水平是容量管理的重要内容。但维持血压的稳定并不等于器官灌注,麻醉科医生应结合血流动力学四要素:血管内容量、血管张力、心肌收缩力和心率,进行综合分析,最终实现氧供需平衡的目标。


GDFT常用的血流动力学监测参数有床旁参数如皮肤弹性、血压、脉率、尿量等;压力参数如中心静脉压、平均动脉压、肺动脉楔压等;流量参数如每搏量、心输出量等;容量参数如每搏变异度、脉搏压差变异等。

当然,GDFT最终的目标是维持氧供需平衡,这可以通过监测乳酸数值(Lac)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)等指标间接指标。


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