关于严重烧伤患者围术期容量管理

烧伤是非常常见的一种创伤，那么对于危重烧伤患者围术期容量管理，我们可以从几个方面去展开讨论呢？

首先，我们需要知道。危重烧伤患者围术期容量管理现如今仍旧存在诸多困境，目标导向液体治疗（GDFT）是否可帮助临床医生实现更好的容量管理结论不一。那么我们应如何为危重烧伤患者实施围术期GDFT ？

由于烧伤深浅程度评估困难，临床医生大都是通过Parkland公式、改良Brooke公式等计算休克期液体复苏方案，但是，基于公式计算的方案存在一些共同点：液体输注量都是估算值，容易造成补充液体过多或容量不足。

因此，危重烧伤患者围术期容量管理，麻醉科医生面临巨大挑战，具体有以下几个方面：

1. 患者有效血容量不足或过多；

2. 手术创面大、出血量多，难以估计；

3. 可实施的容量监测手段有限；

4. 病情复杂，往往合并多器官功能不全如肺水肿、肾功能衰竭等；④切或削痂植皮后创面渗血、渗液各有不同，估计困难；

5. 往往因手术面积大，出入量大，患者在术中和术后易出现凝血功能的紊乱而造成止血困难；

6. 麻醉苏醒后由于疼痛、恐惧、导管刺激、自主神经功能恢复等因素，往往伴随较为显著的高动力循环状态，这种情况往往又会加重创面出血。因此，危重烧伤患者围术期容量管理是一大难题，亟需麻醉科医生制定合理的容量管理措施。

7. 需要为危重烧伤患者进行24小时不间断体温监测，连接监护仪使用的体温探头是必备的体温监测工具。