当前国内围术期术后疼痛管理现状

有研究者为评估患者对术后疼痛管理的满意度开展过一项调查，调查随机纳入300例接受门诊手术及住院手术的成人患者，调查者询问他们关于术前焦虑、围术期疼痛程度、疼痛治疗、对术后疼痛管理的看法，以及对治疗的满意度。

结果显示，85.7%的患者术后存在疼痛现象，其中住院手术患者的术后疼痛发生率为91.8%；在发生术后疼痛的住院患者中，79.1%的患者经历了中度、中度或极重度的疼痛。

由此可见，术后疼痛管理的效果并不理想。

综合上述调查信息，我们对国内急性疼痛管理现状可以有一个较为宏观的认知：

① 强调麻醉科主治医师在疼痛治疗方案的主导地位，不推荐麻醉科住院医师负责方案制定；

② 麻醉科医师应加强自控镇痛PCA等相关宣教以应对患者对急性疼痛的认知缺乏；

③ 建立规范的患者自（PCA）工作流程、制度并严格执行与监管，加快相关指南与共识的制定；

④ 麻醉科术后查房流程不规范，应加强术后随访，周期性对术后镇痛数据进行整理和分析； 

⑤ 麻醉科医师因无法得到相应诊疗收益及诊疗主动权受到干扰对医院的术后镇痛满意度较低；

⑥ 各个医院均应成立急性疼痛医疗小组（APS），并保障APS人员相关服务收费，鼓励其工作积极性。