老年人的“个体化”血压管理
2020.04.12 / Sunday
老年人的“个体化”血压管理
麻醉管理中,除了体温管理之外,循环管理,血压管理也同样是麻醉管理的重中之中。
发生在患者围术期的血压过高与过低,都会大大影响手术患者的预后情况。
麻醉学界关注的热点之一,是术中发生的“三低”现象,即低血压、低吸入麻醉药肺泡最低有效浓度(MAC)、低脑电双频指数(BIS)对患者预后的研究,部分研究结果提示,术中“三低”与患者术后死亡率相关,因此,麻醉科医生应当高度重视和尽早干预“三低”现象,改善患者预后和转归。
老年人,特别是围术期内麻醉手术老年患者的血压管理,绝对不是一个简单的数字游戏。
目标血压数值与患者预后之间的关系十分复杂,尤其对于高龄老年患者这一大人群,由于发病原因较多,对死亡率影响不一,可能存在诸多混杂因素影响,需要医生加倍细心的去处理。
那么,怎样的血压管理可以称之为“个体化血压管理”?
严密关注患者血压动态、严密关注患者实时反应,及时给出对应医疗措施,就是个性化的血压管理。关于老年手术患者的围术期管理,包括血压、体温、循环管理,都应该时刻观察,不可偏左,不可偏右,及时发现及时采取措施。
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