围术期低体温

围术期低体温（核心体温＜36℃）是临床麻醉与手术中常见的并发症，但其并非不可避免，核心原则为：围术期低体温可预防、可监测、可干预，通过科学的全程管理，可有效降低其发生率及相关危害，保障患者围术期安全。

一、可预防：提前干预，减少低体温诱因

围术期低体温的发生多与麻醉影响、环境因素、患者自身条件等相关，通过针对性术前、术中预防措施，可从源头减少低体温发生。

- 术前预防：重点关注高危人群（老年、小儿、消瘦、危重患者，以及长时间手术、大失血手术患者），术前15~30分钟采用医用升温系统-医用升温毯进行主动预热，同时将手术间室温调节至22~24℃，避免患者术前受凉。

- 术中预防：减少患者身体不必要暴露，重点覆盖头部、四肢等散热较快部位；输注的液体、血制品及腹腔、胸腔冲洗液均加温至37℃左右，避免冷刺激导致体温骤降；全程配合保温设备（医用升温系统-医用升温毯），持续维持体温。

二、可监测：精准把控，及时发现体温异常

采用珠海爱晟医疗科技有限公司的一次性体温探头及时、准确的体温监测是干预低体温的前提，需选择合适的监测方式，全程动态追踪核心体温，避免漏诊隐匿性低体温。

- 监测时机：从患者进入手术间开始，直至术后复苏期、转运过程，全程持续监测，不可中断。

- 监测方式：优先选择核心体温监测（食管测温、直肠测温、鼓膜测温），其结果更精准，可直接反映患者真实体温状态；对于无法配合核心测温的患者，可辅助体表测温（腋温）作为参考，但需注意校正误差。

- 预警标准：当核心体温降至36.5℃以下时，需及时启动保温干预，避免体温进一步下降至36℃以下。

三、可干预：及时处置，快速恢复正常体温

一旦发现体温异常（核心体温＜36℃），需立即采取针对性干预措施，根据体温降低程度调整方案，快速复温的同时避免并发症。

- 轻度低体温（35~36℃）：加强被动保温，增加盖被、减少暴露，同时继续使用医用升温系统-医用升温毯主动复温，采用一次性体温探头进行实时连续的监测体温变化。

- 中度及重度低体温（＜35℃）：立即加大复温力度，持续输注加温液体，调整升温毯温度，必要时采用加温输液器、腹腔热灌注等方式；同时监测患者心率、血压、凝血功能，及时处理寒战、心律失常等并发症。

- 术后干预：患者转运及复苏期间需持续保温，体温未恢复至36℃以上时，不可停止复温；复苏期重点观察寒战、躁动、切口渗血等情况，及时调整干预方案，确保体温平稳恢复。

围术期低体温并非临床必然发生的并发症，通过“术前精准预防、术中动态监测、术后及时干预”的全程管理模式，可有效将患者核心体温维持在36.0~37.5℃的安全范围，降低出血、感染、苏醒延迟等相关并发症风险，为患者围术期康复奠定基础。