进一步了解加速康复外科的要点

近些年来，Enhanced recovery after surgery=ERAS既加速康复外科的理念在我国迅速普及和应用。

为了更好地进行围术期管理，加强学科间的配合沟通，ERAS理念需要进一步被普及，下面就让我们来进一步了解ERAS。

术中ERAS主要包括包括以下几个要点，各学科需多加考虑：

a. 优化机体状况

建议患者禁烟禁酒，同时术前多做肺功能锻炼，例如吹气球，以此术前机体状况。

b. 进食饮水管理

麻醉开始6小时前允许患者进食清流质，麻醉开始2小时前允许患者进食碳水化合物 5%葡萄糖 200ml。

c. 用药管理

ERAS指南不推荐术患者术前常规使用长效或短效镇静药物，术前0.5小时可给与预防性抗生素治疗用药，若手术时间＞3小时则术中重复1次抗生素剂量。

d. 目标导向液体治疗

目标导向液体治疗的初衷是在于提高微循环灌注并改善组织氧供，ERAS术前禁饮的要求往往不高，这也适当降低了患者围术期补液的需求，目前GDFT在ERAS患者中使用的收益仍存争议。

e. 体温管理 

术中低体温发生率约为60%～85%，术中建议麻醉医师采用体温探头全程监测患者体温，预先外周组织加温、药物性血管扩张、皮肤加温、静脉液体加温以及气道加温和湿化的体温保护措施。