低血压的治疗方案是否会影响麻醉预后效果？

在我们之前的文章中，有提到麻醉手术中低血压的危害。那么这篇文章我们来讲解一下低血压的相对值，以及低血压的治疗方案。通过这些基础了解，来分析低血压的处理措施是否有会影响麻醉手术的预后效果。

目标血压值

不同的器官对血压的敏感性不同，如何界定目标血压值也是目前争议较大的问题。从相关研究结果来看，术后AKI风险大于心肌损伤风险，伴随心率增快的低血压也增加器官损伤风险，尤其是心肌。另外，虽有部分研究表明，低血压可能为脑卒中的原发性或继发性因素，低血压可能导致神经损害，导致脑卒中的低血压阈值和时限需进一步探讨明确，但也有相关研究得出了截然不同的结果。

低血压治疗方案

个体化治疗

在临床工作中，麻醉科医生可以通过液体治疗纠正容量缺失导致的循环血容量不足和心输出量（CO）减少及氧供不足；针对血管张力及血压给予血管活性药物；经过充足的容量处理后，CO仍然不足时给予强心剂。

由于不同手术患者术后发生AKI的几率不同、器官损伤程度不同，因此对于低血压治疗，应当采取个体化治疗方案，即考量体格、病情、手术因素的个体化治疗方案。

目标导向治疗

目标导向治疗方案由于“目标多样”（容量、压力、流量、静态、动态）以及监测设备的不同而效果迥异，其效果仍待进一步明确。

控制性低血压

控制性低血压多有文献报道，但是相关研究大多为早期进行的小样本观察性研究和非随机对照研究，因此控制性低血压的具体效果仍待验证。