随着围术期概念的不断延伸，医护人员对通过良好的术中管理改善患者远期预后越来越重视。

鉴于全麻技术的大面积推广使用，对于椎管内麻醉／镇痛，很多麻醉科医生越来越不愿开展这项技术，可能的原因一是麻醉医师可能存在技术生疏的情况，失败率会高；另一方面，椎管内麻醉对于很多存在腰椎穿刺禁忌证的患者来说也有额外风险，在全麻技术成熟而全面的背景下，麻醉科医生更倾向于选择低风险的麻醉方式。

但是，需要着重提及的是，椎管内麻醉本身是一项非常好的技术，拥有很多无法代替的优点，只是它的应用受限于现在临床方面的许多问题。

从社会医疗安全的角度出发，慢性疼痛患者使用阿片类药物镇痛容易出现B类药物滥用的问题。

在中国，这方面的数据较少，但是我们通过一篇于2013年发表在The New American Journal of Medicine的研究报告得知，2013年全美有2.06亿止痛类药物处方， 其中3％～4％是长期使用，意味着有将近1,000万患者属于止痛阿片类药物使用者，有1/3长期用药者有药物成瘾性问题，37％药物过量死亡来源于止痛类药物的过量使用，这些药物来源于医师开具的处方，这个问题应该是严峻而惊人的。不管是疼痛科医生还是麻醉科医生都应该关注到这个问题。

麻醉科医生做好术后急性疼痛管理必然有助于慢性术后疼痛的管理，为了患者更加优良的围术期前后体验，希望麻醉科医师可以和疼痛科医生携起手来，将围术期的疼痛管理不断延伸，相信通过这样的方式能够更显著减少术后慢性疼痛的发生。