术前焦虑的流行病学

2018年，加速康复外科（ERAS）入选最具价值的十大医疗创新技术，其核心目标是减少手术患者的生理、心理创伤应激反应，而术前焦虑是手术患者常见的心理应激之一。

术前焦虑的发生率非常高（部分研究显示可高达80%），围术期不同时间点的焦虑发生率不同，不同性别患者的焦虑发生率不同，因此，术前焦虑应当引起广大麻醉医师的重视。

术前焦虑的危害

研究表明，术前焦虑会给手术患者带来诸多不良影响，多表现在三个方面：

心血管系统的不良反应包括：加快心率、升高血压、增加心脏兴奋性、增加心律失常发生率、升高血浆肾上腺素水平等。

数篇医学论文都有提到，高水平的术前焦虑与患者死亡率和主要并发症发生率升高具有强烈且独立的相关性。

2. 术前焦虑会显著增加麻醉及镇痛药物使用量

术前焦虑会增加术中麻醉药物用量和术后镇痛药物用量，鉴于麻醉对患者中枢神经系统的影响，麻醉手术期间需要使用体温探头严格监控患者的体温变化。

1999年一项研究表明，术前焦虑程度越高，丙泊酚诱导剂量和维持剂量就越大。

3. 术前焦虑会影响术后康复

术前焦虑对术后康复的影响包括：加重术后疼痛、住院时间延长、增加术后谵妄发生风险等。