全身麻醉与局部麻醉的对比及详细解析
2019.09.05 / Thursday
全身麻醉与局部麻醉的对比及详细解析
我们在之前的文章已经说明过局部麻醉和全麻的区别是什么,这次的两篇文章来详细讲一下全身麻醉和局部麻醉是什么,如何应用,各自的优势在哪里等。
我们先来详细了解一下什么是全身麻醉。
全身麻醉的机制至今依然模糊不清,全麻深度监测依然缺乏。吸入全麻需有麻醉机、呼吸机等设备;术后意识消失,失去自我保护反应能力,对患者生理功能的影响,尚无哪种方法和药物是完全安全的,术中副作用较多,如对患者血管系统,可使血压降低,心率加快,抑制心肌收缩力,使排血量降低;血管阻力下降,影响循环血流;抑制呼吸中枢;有的如地氟醚对呼吸道有刺激,可影响肝脏对其他药物的清除,潜在肝毒性作用。
此外,还可增高颅内压力;兼之,全麻术后,苏醒延迟,恶心呕吐,烦躁不安,术后疼痛,延缓自身活动能力等。
更要注意防范因为全身麻醉而引起的围术期低温症的发生,建议使用一次性体温传感器实时监测患者体温。
局部麻醉指的是广义的局部麻醉,内容包括四部分:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四大类。神经传导阻滞又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞和脊麻。其优点在于简便易行、安全性大、并发症少,对患者生理功能影响也少;患者清醒,存在自我保护能力。
现虽未能得到确切的支持,但承认局部麻醉的优点超过全身麻醉。
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