对于大多数需要术中输血的外科手术，当外科医生和麻醉科医生对患者是否需要术中输血意见不一致时，几乎多是由麻醉医生决定是否应该输血。

这是为什么？

1.麻醉科医生可以更加全面细致地评估患者

麻醉科医生在术前会进行全面仔细地评估患者的血容量，并通过抽吸器、纱布和纱垫、外科引流管等充分估计术中出血量；关注患者的尿量和皮肤黏膜、体表血管充盈情况；实时监测患者的生命体征如血压、心率、心电图和氧饱和度；使用一次性体温探头实时监测患者体温变化等；相比外科医生，麻醉科医生的评价更加细致，而外科医生大多只关注手术本身，忽略了很多细节。

2.麻醉科医生进行着实时动态的观察

麻醉科医生的本质工作就是在术中进行动态和实时的观察：判断手术继续下去未来可能的出血量、有无可能发生大出血；动态监测血气和凝血功能。

3.麻醉科医生更了解替代疗法

如果患者没有必要输血，麻醉科医生可以通过替代疗法（如自体血回输技术等）达到比较好的扩容效果。

麻醉科医生负责术中的循环管理，输血属于循环管理的一部分，所以输血亦应由麻醉科医生管理，麻醉科医生可以从全局角度对手术患者进行评估，而忙于手术操作的外科医生无法纵观全局。术中明确的分工可以使外科医生能更加思想集中地做手术。