TTM 的具体实施和术中监测

上篇文章有详细讲到TTM的现状与基本常识。这篇文章主要来讲解一下，TTM的具体实施方法以及体温探头在TTM的病人温度监测方面的作用。

推荐优先选择具有温度反馈调节控制系统的新型降温装置开展TTM治疗，首选的既是鼻腔内、体表或血管内温度调节装置。

如不具备此类型调节装置，也可以选择传统的全身体表降温措施去完成TTM治疗，包括冰冷外置唔、水循环降温毯、空气循环降温毯，或者酒精擦拭全身来降温这类物理降温方法。

对于特殊的病人例如热射病患者，如果在一般的物理降温方法实施确认无效后，并且持续2小时体温高于40℃，可考虑血液净化治疗来降低患者体温。

在实施TTM治疗是，建议对TTM治疗患者进行连续的核心体温监测。

基于安全、易操作、无创性、高精准度、快速反应等优势，首推医院在实时TTM治疗时选用体腔体温探头来监测患者的核心体温，其次推荐使用测温导尿管监测膀胱温度。这这种部位的体温探头都可以精准并且实时监测患者体温变化，避免因为TTM治疗造成的不良后遗症。

在对患者实施TTM治疗时，尤其是患者体温已经处在低温线内时，推荐医生加强对血液流动学的关注，建议对容量状态、体液分布、心脏功能、后负荷以及血管内肺水进行动态监测评估。

对于已经进行了TTM治疗且目标温度低于36℃的患者，在体温监测的同时推荐进行脑电图监测。

TTM治疗的实施离不开各项监测系统，从体温探头到各类型监护仪，都为TTM的成功实施保驾护航。