目标温度管理中寒颤的应对方法以及镇痛镇静治疗

围术期麻醉以及不正确的目标温度管理都可能造成术后寒颤的发生，其危害会直接影响到患者的生存率。

正确的目标温度管理可以大幅度降低术后寒颤发生的概率，对于已经发生寒颤的患者，则建议将寒颤评定标准化，基于准确性和评分可靠性，推荐使用BSAS作为临床寒颤的评定工具。

临床医师应依靠评定结果及时制定出详细的寒颤治疗方案。

对于前期采用过血管内低温治疗的患者，最推荐的麻醉治疗方案是采取非药物治疗法。治疗的关键在于使用体表保温装置去帮助患者恢复体温，并且通过体温探头实时监测患者体温变化，防止后期治疗再次造成体温过高或过低的情况。

对于单独使用体表保温装置控制寒颤效果不理想的安利，则可以考虑配合药物治疗。

建议优先使用非镇静药物（如镁剂、对乙酰基氨酚等。）若仍旧无法控制寒颤，则可以考虑使用麻醉性镇痛药以及镇静药，

关于目标温度管理中的镇痛以及镇静治疗可以参考以下：

对于目标温度低于 36℃的重症患者，推荐进行镇痛镇静治疗。

对于维持正常体温的重症患者，是否需要使用镇痛镇静药物可视情况而定。

低温治疗时是否使用肌松药物存在明显争议，不推荐长期使用。