微创手术与低体温的关系解析

在外科手术领域，患者体温的稳定是保障手术安全和术后恢复的重要因素之一。低体温（通常指核心体温低于 36℃）可能引发一系列并发症，如凝血功能障碍、感染风险增加、心血管负担加重等。因此，“微创手术是否不容易导致低体温” 这一问题，需要结合微创手术的技术特点、体温调节机制以及临床实际情况综合分析。

一、微创手术对体温影响的 “双重性”

（一）相对传统手术：微创手术的 “低温保护优势”

与传统开腹、开胸手术相比，微创手术（如腹腔镜、胸腔镜、机器人辅助手术等）在减少低体温发生风险上确实存在一定优势，主要体现在以下三个方面：

1、手术切口小，热量散失减少：传统手术需打开较大切口，腹腔或胸腔内器官直接暴露在室温环境中，热量通过对流、辐射快速散失；而微创手术仅需小孔，器官暴露面积大幅缩小，体表和体腔的热量流失速率显著降低。

2、术中灌洗液用量可控，温度易调节：部分微创手术（如腹腔镜手术）需向体腔内注入二氧化碳气体以创造操作空间，或使用灌洗液冲洗术野。目前临床中多采用 “加温气体 / 灌洗液”，避免低温液体 / 气体直接进入体内导致体温骤降；而传统手术中，大量常温冲洗液或暴露的脏器更易引发热量失衡。

3、手术时间相对缩短，低温累积风险降低：多数常规微创手术（如胆囊切除术、阑尾切除术）的操作时间比传统手术短，患者长时间暴露在低温手术环境中的概率降低，体温持续下降的 “累积效应” 减弱。

（二）不可忽视：微创手术仍存在低体温风险

尽管微创手术有上述优势，但并非 “绝对不会导致低体温”。临床数据显示，仍有的微创手术患者会出现术中低体温，主要原因包括：

1、麻醉药物的体温调节抑制。

2、体腔气体的热量带走。

3、患者自身因素：老年患者（皮肤弹性差、代谢率低）、儿童（体表面积 / 体重比高，热量散失快）、营养不良或术前存在低体温的患者，在微创手术中更易出现体温波动。此外，手术时间超过 2 小时，即使切口小，累积的热量散失也可能导致低体温。

二、微创手术中低体温的预防措施

无论手术类型如何，预防低体温都是围手术期护理的重要环节。针对微创手术，临床常用的预防措施包括：

1、术前体温保护：患者进入手术室前需穿着保暖衣物，避免长时间暴露在低温环境中；术前 1 小时可饮用温盐水（37℃左右），或使用升温毯预热体表。

2、术中加温干预：使用医用升温系统-医用升温毯对患者体表进行加温。

3、体温监测：术中需持续监测核心体温（如通过食管温度探头、膀胱温度探头），实时连续的监测患者体温，若核心体温低于 36℃，需及时调整加温措施，避免体温进一步下降。

综合来看，与传统开放手术相比，微创手术因切口小、器官暴露少、术中加温措施易实施等特点，确实降低了低体温的发生概率，但并非 “不会导致低体温”。麻醉药物的影响、体腔气体的热量散失以及患者自身因素，仍可能使部分患者在微创手术中出现低体温。因此，不能因 “微创手术创伤小” 而忽视体温保护，需通过医用升温系统医用升温毯术前预热、术中加温、及采用珠海爱晟医疗科技有限公司一次性体温探头持续监测等措施，最大限度降低低体温风险，保障手术安全和术后恢复。

对于患者而言，术前无需过度担心微创手术中的低体温问题，只需配合医护人员完成术前评估（如告知年龄、基础疾病、术前体温情况），术中由医护人员进行专业的体温管理即可；若术后出现寒战、四肢冰凉等不适，需及时告知医护人员，以便及时处理。