首先，我们要问，ERMF是什么？

答案是，硬膜外分娩镇痛相关的产时发热（Epidural-related Maternal Fever，ERMF）

硬膜外分娩镇痛与母体温度逐渐升高之间的关系最早由于一位教授于1989年发文报道，虽然硬膜外镇痛作为孕妇体温升高的原因最初受到质疑，但其后一些观察性研究和随机对照研究都支持这种关联。

尽管硬膜外分娩镇痛与母体发热存在相关性，但却无法证实两者存在直接或必然关系，其确切机制亦无定论。

正常分娩时疼痛、子宫收缩、骨骼肌运动都使产热增加；而出汗、过度通气则有助于散热，两者协调平衡以维持机体的正常体温。

硬膜外分娩镇痛可能干扰了下丘脑体温调节中枢对冷热的反应，使产热增加。硬膜外麻醉后产妇寒颤的发生率更高，导致产热进一步增加。

分娩镇痛的产妇，由于疼痛缓解而减少过度通气，使散热减少。而且硬膜外分娩镇痛可通过阻滞交感神经，在引起阻滞平面以下血管扩张的同时，使阻滞平面以上的血管代偿性收缩，使散热减少。

另外，有研究显示，硬膜外阻滞可通过增加体温调节性出汗的阈值来改变对体温的调节反应，从而使散热减少。上述改变的综合效应可导致产热和散热的平衡失调，产热多而散热少，从而使产妇体温升高。