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剖宫产术后理想的镇痛模式探讨

2021.05.13 / Thursday
剖宫产术后理想的镇痛模式探讨



说到分娩,大家自然而然会想到,自然分娩及剖宫产这两种。

说到麻醉,大家自然而然会认为剖宫产孕妇仅仅是术中才需要用到麻醉镇痛,但实际上,剖宫产术后的麻醉镇痛也是一个重要项目,如何提高产妇的整个围术期生产体验,是当今医护人员需要思考的。


今天我们就来探讨一下剖宫产术后理想的阵痛模式。


在讨论阵痛模式之前,先让我们来了解一下剖宫产术后,孕妇镇痛的特点

剖宫产术后疼痛的来源除了伤口痛,也包含子宫收缩痛,并且麻醉科医师在选择镇痛方式的过程中,需要考虑到镇痛药物对新生儿和哺乳的影响。


剖宫产术后镇痛应达到的理想状态包括以下内容

对母婴安全、副作用少、神经并发症少、通过乳汁分泌少、费用合理、不影响宫缩和不限制产后活动等方面。因此,剖宫产术后痛相对于其他术式具有特殊性。


椎管内镇痛是剖宫产术后传统且主要的镇痛模式

多年来椎管内镇痛虽然广泛应用且镇痛效果尚佳,但是考虑到其导致的神经并发症较多,并且对宫缩痛的镇痛效果不佳等因素,临床亟需更精细、更完善、更理想的剖宫产术后镇痛模式。


理想的剖宫产术后镇痛模式

剖宫产术后镇痛需要采用多模式镇痛方式,例如某知名教授建议剖宫产术后镇痛实施TAP阻滞联合布托啡诺静脉镇痛,对于母婴安全有保障,对于不同类型疼痛的镇痛效果均较为理想,且对宫缩无影响,副作用少,是剖腹产理想的术后镇痛方案。



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