子痫前期临床表现及其并发症
2021.01.13 / Wednesday
子痫前期临床表现及其并发症
子痫是指在妊娠期高血压疾病的基础上不能用其他原因解释的抽搐，通常为全身强直阵挛性抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷、深部肌肉僵硬，有节律的肌肉收缩的紧张，持续1～1.5分钟，期间患者无呼吸动作；抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷；意识恢复、但困惑、易激惹、烦躁；胎儿心动过缓。
21世纪初，ISSHP将子痫前期定义为在孕20周以后发生的高血压，且伴随出现一种或多种包括蛋白尿、其他器官损害、胎儿生长受限在内的并发症。
子痫前期的临床表现复杂，发病轨迹、病情进展速度不一致，可以非常缓慢，也可以在没有任何预兆情况下病情迅速恶化。全球每年约有逾50万例胎儿和新生儿死亡，逾7万例孕产妇死亡是因子痫前期导致的，而母体死亡病例中，80%为不恰当治疗所致。因子痫前期可以在没有任何预兆的情况下病情迅速恶化产生不良预后，ISSHP在新定义中，不建议将子痫前期区分为“轻度”或“重度”。并不再将蛋白尿作为子痫前期的诊断的必要条件；应以胎儿生长受限（FGR）作为诊断依据，其原因是子痫前期为胎盘源性疾病，可以导致FGR；HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）也是子痫前期的一种严重表现，但不建议将其作为一种独立疾病；
子痫并发症概括
子痫前期的母体并发症包括子痫、脑卒中、肝破裂、肺水肿或肾衰竭等，这些疾病可导致孕妇产后抑郁增加，其中肺水肿和心衰是子痫前期导致孕产妇死亡的重要并发症；而胎儿并发症则包括胎盘早剥、FGR、早产、死胎；新生儿并发症包括支气管肺发育不良、脑瘫以及新生儿的健康质量降低等。
Previous article : 妊娠期高血压性心衰的治疗
Next article : 术后生理管理措施
