初步了解加速康复外科(ERAS)
初步了解加速康复外科(ERAS)
近年来, 随着加速康复外科(ERAS)理念的临床普及,围手术期患者体温管理已经成为ERAS临床路径中的重要环节。
ERAS指为使患者加速康复,在围术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而避免并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时减少医疗费用。
目前ERAS理念在中国处于不断完善和发展的过程中,并且逐步形成具有中国特色的ERAS临床路径。
但其中,不得不提的一点是,与ERAS相关的其他临床诊疗措施如容量管理、疼痛管理等已经如火如荼地开展,但是围手术期体温管理却一直得不到外科医生和麻醉科医生的重视,原因有哪些?
第一,麻醉科医生与外科医生将更多的精力投入到与加速康复相关的疼痛管理、容量管理等环节,忽视了体温管理;
第二,出于卫生经济学考量,医院管理者、科室管理者暂时无法购置体温监测设备和主动保温设备,但是,值得我们注意的是,ERAS的实践效果评估不仅仅在于缩短住院时间,而是在于医疗质量的提升,也只有医疗质量的提升才能获得减少并发症发生率、缩短平均住院日、降低医疗费用等结果。
体温管理恰恰是提升医疗质量的重要举措之一,相信随着ERAS理念的推广,体温管理理念会愈来愈受到大家的重视。
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