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如何使用体温探头进行科学的体温监测?

2019.11.12 / Tuesday
如何使用体温探头进行科学的体温监测?



关于围手术期意外低体温发生率,在国内是极高的,为了更好地了解低体温的发生情况,国内许多麻醉医师都在倡导应该将体温监测视为围手术期的基本检测内容。


人体各部位温度存在着较大的差值,这是因为 周围环境暴露、周边组织、血流灌注等情况都会对体温测量的结果产生影响。相比于外周部位和皮肤温度,核心体温更均匀一致,可以更准确的反映机体的热量状态。


通过肺动脉漂浮导管上的体温传感器测得的血液温度被认为是人体核心温度的金标准。但是由于这是一种有创性操作,临床应用的意义较小,但经常用作其他测量方法的参考。


其他可供参考的核心温度可在鼓膜、鼻咽处、前额皮肤、口腔、食道远端、气管、腋窝、直肠和膀胱等处测出。

其中鼻咽部和膀胱较易获取而临床常用,使用过程中应该关注一次性测温探头的准确性与灭菌性。


· 口温测量适用于可以清醒合作的患者,但无法作为术中持续的温度监测部位。

· 鼻咽部温度、前额皮肤与脑温接近,可更加快捷的被测量出体温变化的曲线,值得推荐。直肠温度不易受到外界因素的影响,测温结果非常接近核心体温,在全麻和椎管内麻醉下的患者可耐受,是比较理想的测温部位。

· 膀胱测温在尿流量较大时测得的温度等同于肺动脉温度,可作为核心体温的参考数据。但在尿流量较低时则更接近直肠温度,与核心体温会存在一定的误差范围,膀胱测温更适用于术中留置导尿管的患者。现在更先进的一种测温导尿管可以同时兼顾导尿与测温的功能,非常便捷与安全。


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