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如何更好地预防恶性高热的发生

2019.08.29 / Thursday
如何更好地预防恶性高热的发生


在麻醉管理这一大课题中,我们对恶性高热已经有了初步认识。恶性高热是致命的麻醉并发症之一,发生率低但致死率高。

如何可以更好的预防恶性高热的发生,是今天我们要讲的内容。


对于那些更易于发生恶性高热的患者,关键在于预防恶性高热发作,医护人员应该从以下几点出发:


1. 医护人员需要仔细询问患者家族麻醉史。

对拟定进行全身麻醉的患者,特别是计划使用挥发性吸入麻醉药和琥珀胆碱者应依照规定仔细询问家族麻醉史。


2. 医护人员需要细致评估患者对恶性高热的易感性。有异常高代谢性的麻醉不良反应病史的患者、MH易感者一级亲属和患有先天性骨骼肌肉疾病的患者,是术中的发生MH的高危患者。


3. 整个围术期期间需要充足、合适的人医护人员员和专业设备的支持,以确保恶性高热患者整个围术期的安全。


4. 避免使用可能诱发恶性高热的麻醉药物:对于可疑或确诊的恶性高热易感者,局部麻醉比全身麻醉更安全。


5. 如果麻醉手术过程无异常,术后仍需观察患者至少3小时。整个围术期都需要使用体温探头实时监测患者体温,仔细观察患者的体温波动,任何不被注意到的体温变化都可能引起严重后果。


6. 告知患者及其家属关于恶性高热的相关信息并进行随访。如果他们以后要接受麻醉,嘱其主动告知麻醉医师MH家族史。


目前,术中体温管理在我国大陆地区尚未完全普及,积极采取其他防治措施尤为重要。


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