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关于羊水栓塞的最佳处理方式

2019.08.21 / Wednesday
关于羊水栓塞的最佳处理方式


首先我们来了解一下什么是羊水栓塞。

羊水栓塞是产科特有的一种罕见并发症,即使在发达国家,羊水栓塞仍然是产妇死亡的主要因素。因为羊水栓塞可能造成的死亡率最高可达60%,它的临床特点可概括为:发展迅速,病情凶险,难以提前预测等。


一旦孕妇发生羊水栓塞,医护人员应该立即按照羊水栓塞的急救方程式进行急救。鉴于其凶险性,临床上推荐采取多学科密切协作参与救治,及时并且有效的多学科协作处理方式,对于抢救成功率及改善预后都有着至关重要的影响。


最佳的处理方式是依据羊水栓塞的三大特征性临床表现采取对症处理的方式。


针对发生心跳呼吸骤停的产妇:按照心肺复苏(CPR)流程进行标准的基础心脏生命支持(BLS)和高级心脏生命支持(ALS)。循证医学证据告诉我们,一旦产妇发生心跳呼吸骤停,尽可能在5分钟之内娩出新生儿,这样做对母体和新生儿都有益处。


针对发生呼吸困难、低氧血症或两者同时发生的产妇:维持气道通畅,充分供氧,必要时行气管插管进行正压通气。使用体温探头实时监测产妇体温,避免低温症的发生加重症状。


针对症状严重的产妇:及时寻求多学科合作,必要时给予体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏、心肺转流等支持。

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