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老年患者麻醉期血压以及体温管理

2019.06.18 / Tuesday

老年患者麻醉期血压以及体温管理



根据多篇文献关于老年患者血流动力学特点(压力型)的总结,我们可以了解其临床意义包括:

老年患者的器官灌注依赖于其血压水平,因此患者不能耐受血压会呈现明显下降。对于此类患者,若并存高血压,糖尿病和脑血管疾病,其对低血压的耐受力会更差。

针对以上特点,我们可以对应总结出麻醉的意义:

其对外周血管阻力的维护十分重要,并且术中低血压比高血压危害性更大。在器官灌注方面需将血压维持在术前的基线水平,太高或太低都可能出现严重后果,并且在维持器官灌注的过程中需要适当调整麻醉的深度。


关于老年患者的麻醉期管理,我们知道麻醉药物是打破人体各项机体循环平衡的关键药物,而老年患者的血压下降与静脉容量血管张力的快速丧失更是息息相关。对于他们而言,麻醉药对循环的影响更为明显。因此,

为老年患者实时全身麻醉的同时应该预防性的联系基于收缩血管药物,这样可以降低为了维持血流动力学平衡而对液体输注的过度依赖,从而为限制性液体管理方案的实施奠定实施前提。


在老年患者围术期麻醉期间,除了应该关注血压与循环,更应该使用体温探头实时监测老年患者的核心体温,避免低温症的发生。


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