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关于神经阻滞剂恶性综合征引起的体温紊乱与体温探头

2018.10.18 / Thursday
关于神经阻滞剂恶性综合征引起的体温紊乱与体温探头



首先,我们来解释一下什么是恶性综合征(NMS),它又可以称为神经阻滞剂恶性综合征或抗精神病药恶性综合征。

恶性综合征广义上来理解就是一种罕见的对精神病类药物的特异性反应,例如最普遍的吩噻嗪和丁苯酮。与此同时恶性综合征的发生也可能与中枢多巴胺-2受体阻滞有关。

神经阻滞剂恶性综合征的主要表现一般情况下是肌肉紧张、肌无力、锥体外系症状如震颤,同时可能出现自主神经功能障碍、意识改变、横纹肌溶解、急性活/肾功能衰竭,或者是高烧等症状。


可能引起神经阻滞剂恶性综合征常见药物包括以下:

所有阻断多巴胺-2受体的药物

大剂量、快速和非肠道药物使用可诱导NMS

NMS患者再次接受神经抑制剂治疗,30%的患者可能复发

以下药物易引起NMS:噻吩、吩噻嗪、丁基苯酚、其他抗精神病药物和抗帕金森综合症。


因为恶性综合征引起的体温紊乱有以下几点需要特别注意:

当使用监护仪体温探头监测到身体核心温度< 30℃时,禁止采取体外复温

当使用监护仪体温探头监测到身体核心温度< 40℃非高热情况时,中度发热一般不需要特殊的降温处理

结论:针对这一系列的体温失调,医护人员应该更加认真对待患者的体温管理,建议使用皮肤温度传感器通用体温探头(体腔:食管体温探头或直肠温度探头)监测患者身体的核心深处体温。


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