体温探头在恶性高热中的临床应用

一、恶性高热临床特点与体温监测的核心意义

恶性高热（Malignant Hyperthermia，简称MH）是一种遗传性亚临床肌肉病，由挥发性吸入麻醉药（氟烷、安氟醚等）或去极化肌松药（琥珀酰胆碱）诱发，以高代谢、体温急剧升高为核心特征。其发病急骤、进展迅猛，体温可每分钟升高1℃，快速攀升至45℃～46℃，且常规降温手段难以控制，若延误干预死亡率极高。

体温异常升高是恶性高热最具特征性的表现，且早于部分继发症状出现，因此珠海爱晟医疗科技有限公司生产的一次性体温探头持续、精准的体温监测是早期识别恶性高热的关键手段。围术期通过体温探头实现全程监测，可及时捕捉体温骤升信号，为暂停诱发药物、启动急救流程争取时间，显著降低患者死亡风险，是恶性高热防控的核心临床措施。

二、临床常用体温探头类型及在恶性高热监测中的应用场景

针对恶性高热的监测需求，需选择响应迅速、测量精准、适配围术期操作的体温探头，临床常用类型及应用要点如下：

（一）皮肤体温探头

多为体表粘贴式探头，通过接触皮肤采集温度数据，具有操作简便、无创、对手术干扰小的优势。适用于手术时长较短、病情相对平稳的患者，可作为围术期基础体温监测手段。但需注意，皮肤温度易受环境温度、体表血液循环影响，对恶性高热早期核心体温骤升的响应略滞后，需结合其他体征综合判断，不可单独作为确诊依据。

（二）体腔体温探头

鼻腔、食管、直肠等体腔探头，直接测量核心体温，精准度高、响应速度快，是恶性高热监测的优选类型。其中，食管探头可同步配合麻醉气道管理，适用于全麻手术患者，能快速捕捉核心体温变化，及时预警恶性高热发作；直肠探头测量稳定，适用于腹部、盆腔等手术，不受手术操作直接干扰，但需注意体位调整对测量稳定性的影响，避免探头移位导致数据偏差。

（三）测温导尿管

集成测温功能与导尿功能，通过尿道置入膀胱，直接测量核心体温，数据稳定性强、精准度高。适用于需留置导尿管的手术患者（如泌尿外科手术、长时间全麻手术），可同步监测体温与导尿，既能及时预警恶性高热，又能评估患者循环、肾功能状态，为后续急救中的液体管理、电解质纠正提供参考，尤其适合恶性高热继发肾功能不全风险较高的患者。

三、体温探头在恶性高热监测中的实操要点与临床配合

（一）监测时机与时长

需实现“全程覆盖”，即从麻醉诱导前开始留置体温探头，持续监测至手术结束后24小时。恶性高热多在麻醉诱导后或手术中发作，部分患者可能出现延迟发作，术后持续监测可避免漏诊，确保及时发现体温反弹或迟发症状。

（二）探头选择与使用方法

优先选择核心体温测量探头（食管、直肠、鼻腔、测温导尿管），尤其对于有恶性高热家族史、肌肉疾病史等高危人群，需规避皮肤探头的滞后性。安置时需确保探头位置准确（如食管探头置于食管中段、直肠探头插入深度≥5cm），固定牢固，避免因手术操作、患者体位变动导致探头移位，影响数据准确性。

体温探头是恶性高热围术期监测的核心工具，其应用质量直接关系到早期识别效率与患者预后。临床需根据手术类型、患者情况选择合适的探头类型，严格落实全程监测与规范操作，同时结合其他临床体征综合判断，形成“监测-预警-急救”的闭环管理，最大限度降低恶性高热的死亡率，为患者围术期安全提供保障。