围术期中监测膀胱温度的临床意义（二）

（二）手术麻醉中的体温管理：预防围术期低体温并发症

围术期低体温（核心体温 < 36℃）是手术中常见的并发症，发生率高达 50%-70%（尤其在全麻、长时间手术或老年患者中），可能导致切口感染、凝血功能障碍、苏醒延迟等严重问题。膀胱温度监测在此场景中的意义主要体现在：

1、实时指导体温保护措施：全麻状态下，患者自主体温调节功能抑制，体表散热增加（如手术切口暴露、麻醉药物扩张血管），核心体温易逐渐下降。通过持续监测膀胱温度，医护人员可在体温降至 36.5℃时启动预防性保暖措施（如使用加温毯、加温输液器、湿热交换器），避免体温进一步降低；若体温已降至 36℃以下，则需加强复温干预，如提高加温毯温度、输注加温液体（37℃-40℃），并通过膀胱温度变化评估复温效果，确保患者在手术结束时核心体温恢复至 36℃以上，降低术后并发症风险。

2、保障特殊手术的温度精准控制：在心脏手术、神经外科手术（如颅脑肿瘤切除术）等对体温有特殊要求的手术中，膀胱温度监测是 “精准控温” 的核心依据。例如，心脏手术中需通过低温体外循环（核心体温降至 28℃-32℃）降低心肌耗氧量，此时需通过膀胱温度实时监测降温速度，避免降温过快导致心律失常；手术结束后，又需根据膀胱温度调整复温速度（通常每小时复温不超过 1℃），防止复温过快引发脑水肿、电解质紊乱等问题。

（三）围产期母婴安全监测：保护新生儿与高危产妇

高危产妇产程与术后监测：对于剖宫产术后、子痫前期等高危产妇，膀胱温度监测可辅助评估产后恢复状态。例如，剖宫产术后产妇若膀胱温度持续升高（>38℃），且伴随下腹疼痛、恶露异味，需警惕产褥感染，及时进行血常规、C 反应蛋白等检查；此外，子痫前期产妇可能因血管痉挛导致外周循环障碍，若膀胱温度出现下降趋势（<36℃），需警惕子痫发作风险，加强血压监测与硫酸镁等药物的使用管理。

（四）高温环境作业与热射病预警：预防极端温度损伤

在高温作业（如冶金、建筑、消防）或高强度运动（如马拉松、军事训练）场景中，人体易因产热大于散热导致核心体温升高，引发热痉挛、热衰竭，严重时进展为热射病（核心体温 > 40℃），若不及时干预，病死率高达 50% 以上。通过便携式膀胱温度监测设备（如植入式膀胱温度传感器），可实时监测作业人员或运动员的核心体温：

当膀胱温度升至 38.5℃-39℃时，提示机体已出现轻度热应激，需立即停止作业，转移至阴凉处补水、降温；

若膀胱温度持续升至 39.5℃以上，需启动紧急降温措施（如冷水浸泡、冰袋敷大动脉处），并及时送医，避免进展为热射病。

这种动态监测方式，相比依赖体表温度或主观感受（如口渴、头晕），能更早期、更准确地预警热损伤风险，保障作业人员安全。

三、膀胱温度监测的优势：为何优于其他核心体温监测方式

临床中核心体温监测方式还包括食管温度、直肠温度、肺动脉温度等，而珠海爱晟医疗科技有限公司生产的一次性测温专用导尿管膀胱温度监测凭借以下优势，成为应用范围最广的方式之一：

1、操作便捷性与患者耐受性：膀胱温度监测通常通过留置导尿管（已留置导尿管的患者可直接插入探头）或专用膀胱温度探头进行，操作简单，无需侵入性操作（如食管温度需插入食管，肺动脉温度需通过中心静脉导管监测），对患者刺激小，尤其适合需长期监测的患者（如 ICU 患者、术后需留置导尿管的患者），减少因操作带来的不适（如食管刺激引发的恶心、呕吐）。

2、持续监测的稳定性：膀胱温度探头可长期留置（只要导尿管在位），实现 24 小时连续数据记录，且不受患者体位变化（如翻身、坐起）或活动（如肢体轻微活动）的影响，数据稳定性高于直肠温度（患者排便、体位变化可能导致探头移位）或食管温度（吞咽动作、呕吐可能影响探头位置）。