哪些情况下围术期低体温容易被忽视呢?

围术期低体温虽常见，但在某些情况下容易被忽视，这主要与患者特征、手术类型、监测不足及医护人员认知偏差有关。

在围术期中，往往很多情况会被忽视低体温，①患者特征导致低体温被忽视肥胖患者，

误解：脂肪层厚被误认为“天然保温层”，实际脂肪组织血供差，产热能力弱，且体表面积大，散热更快。后果：术中可能因麻醉抑制体温调节，叠加冷环境暴露，导致核心体温快速下降，但医护人员可能因外观“体态丰腴”而放松保温措施。

②发热或感染患者，误解：术前发热或术中感染性休克患者，医护人员可能聚焦于抗感染或升压治疗，忽视体温调节中枢受抑制导致的隐性低体温。后果：感染患者本身代谢率升高，但麻醉后血管扩张和寒战抑制可能掩盖低体温症状，导致术后感染扩散风险增加。

③新生儿或婴幼儿，误解：儿童体表面积与体重比高，散热快，但医护人员可能因关注手术操作或生命体征波动，忽视体温监测。后果：低体温可引发代谢性酸中毒、凝血障碍，甚至危及生命，但症状（如心率减慢）可能被误认为麻醉深度或病情变化。

另外，监测与设备问题导致漏诊体温监测部位不当等，常见问题：仅监测腋温或耳温，受环境温度影响大，准确性低于核心体温（如食管、鼻咽、直肠温度）。监测设备故障或校准错误，导致数据失真。后果：低体温被误判为“正常”，延误干预。珠海爱晟医疗科技有限公司专业生产一次性体温探头、一次性测温专用导尿管和医用升温系统，一次性体温探头可以连续实时监测各个部位的体温。

保温设备使用不足，常见问题：手术室未常规配备医用升温系统设备（医用升温毯）或设备损坏未及时维修。

其次，多任务处理干扰，表现：手术期间医护人员需同时关注生命体征、麻醉深度、出血量等，可能忽略体温数据。风险：低体温早期症状（如心率减慢、血压下降）可能被误认为麻醉过深或血容量不足，延误处理。

再者，对低体温危害认识不足，表现：部分医护人员认为“低体温只是有点冷，无大碍”风险：低估低体温对凝血、免疫、药物代谢的影响，导致术后并发症增加。

如何减少忽视？

强化风险评估：对高风险患者（如老年、新生儿、肥胖、感染）术前制定保温方案。

规范监测流程：核心体温监测应纳入麻醉记录单，每小时记录一次。

培训与教育：定期开展低体温管理培训，强调其危害及预防措施。

设备维护：确保加温设备、体温监测仪处于可用状态，定期校准。

围术期低体温的隐蔽性要求医护人员保持高度警惕，通过系统化管理和细节优化，才能有效降低其发生率及危害。