围术期低体温的治疗

围术期低体温防治作为加速康复外科（ERAS）的重要环节，近年来得到了麻醉科医师和外科医师的高度重视。然而，统计数据显示，术中低体温发生率仍然较高，主动保温率却相对较低，这凸显了围术期低体温防治的紧迫性和重要性。

《围术期患者低体温防治专家共识（2023版）》的发布，为临床医师提供了最新的指导和建议。该共识指出，围术期低体温的发生是多因素作用的结果，包括患者自身因素、手术因素、麻醉因素、环境因素以及是否进行干预等。因此，在制定低体温防治方案时，需要综合考虑各种因素，采取综合性的措施。

其中，物理保温是低体温防治的重要手段，包括被动保温、主动保温和增加环境温度等。被动保温措施如医用升温系统、医用升温毯、棉毯、手术单等应贯穿整个围术期。当患者体温低于36摄氏度时，应开始主动保温，首选采用医用升温系统-医用升温毯通电加热方法。爱晟医疗医用升温系统由医用升温系统由主机、医用升温毯和一次性体温探头/一次性体温传感器/一次性测温导尿管组成，升温系统可实时监测患者体温，根据监测的体温自动调节毯温，便于医生更直观的了解病人的病情和提高工作效率。

此外，药物干预也是低体温防治的重要手段之一。然而，在使用药物进行干预时，需要注意药物的副作用和禁忌症，以确保患者的安全。

对于不同手术类型和特殊患者，围术期体温管理方案应各有侧重。例如，对于创伤患者，应强调预防为先，尽量防止传导性热量损失；对于肝移植患者，除常规保温外，还应考虑减少供体置入腹腔时与后腹膜接触面积及“脉冲式开放”等改善低体温情况的措施。

最后，需要强调的是，围术期低体温防治需要多学科协作，制定个体化、全方位、可持续的体温管理方案。临床医生应综合考虑低体温风险分层和临床效益等因素，为患者提供最佳的围术期体温管理服务。

综上所述，围术期低体温防治是一项重要而复杂的任务，需要临床医师和患者共同努力。通过采取综合性的措施，可以有效降低低体温的发生率，提高手术患者的安全性和舒适度。