麻醉病人的体温护理

    麻醉期间不慎造成的低体温是目前围术期最常见的温度失调。人体正常中心温度为36．5～37．5℃。常规的保温措施下，有约一半的患者术中的核心体温低于36℃，而未保温者术后初期体温多在34℃左右。而麻醉对体温调节系统的抑制是导致围术期低体温的最主要原因。

  全麻期间代谢率减少15％～40％，尽管目前尚不清楚其确切机制，但全麻降低脑代谢、机械通气减少呼吸做功的作用是显见的。全麻时，意识的丧失意味着行为性调节机制的丧失，药物抑制中枢性体温调节反应，因此几乎所有的全麻患者都可出现低体温。

诱发低体温的主要因素包含：室内寒冷、室内有风、静脉输入未加温的液体或血液大量快速输入时、手术过程中病人的内脏暴露时间过长，体腔内多次大量冷溶液冲洗和全麻药与肌松药直接阻断体温调节系统，全麻时下丘脑处于麻醉状态而受到抑制，全麻与报管内麻醉时引起周围血管扩张导致敬热增加。与单纯局麻药相比，同时用硬膜外麻醉性镇痛药可导致更少的寒战和更大程度的体温下降。肌松药通过消除肌寒战而阻碍散热。小儿与老年人对麻醉药引起的体温下降尤其敏感。

  临床上必须重视低温及复温，且预防较治疗及导致各种并发症出现后再处理更为重要。维持正常体温的方法有：

（1）使用一次性体温探头或者测温导尿管，对患者进行连续的体温监测，让医护人员得以判断病情的发展。

 （2）使用医用升温系统、医用升温毯、输液输血加温系统等，减少治疗手段对体温的影响。

   所以对于体温的测量是护理的基本工作之一，我们可以通过对测量得到的体温变化规律加以分析，进而推断机体的生理健康状况。发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型。不同病因所导致发热的热型一般也不相同。我们可以通过对热型的分析，判断疾病的原因。也可以根据体温的变化情况，判断疾病的发生，转变等。

总之，体温是反映人体生命体征的基本的、重要的生理参数。体温参数的监测在临床上是十分重要的，体温的监测在防病治病和及早发现疾病等方面具有重要的意义。