术前贫血的纠正措施有哪些

现代医学研究普遍认为，贫血患者在手术前提前输注红细胞对贫血的预后效果影响不大，因此，并不建议采用术前输血的方法来改善患者术前贫血。

那么，可以通过什么方式来纠正患者的术前贫血呢？

有一部分声音建议采用“补铁冲剂”及“促红细胞生成剂”来治疗贫血，但是，目前这些措施实际上都是缺乏有力证据支持的，且价格昂贵。

目前最佳的建议的是，贫血患者在术前30天就开始测定身体内的铁红细胞状态。

包括：血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度。

不过有一点需要注意，那就是在大多数医院里，40%的心脏手术并不是择期手术。无法提前确定手术时间。术前补贴就可能仅适用于部分贫血患者。

并且需要注意的是，有超过50%~70%的手术患者存在机体功能性缺铁。

在这种情况下补铁作用不大，这就需要一种多模式的方法，包括治疗潜在的合并症，重复较小剂量静脉注射铁剂或促红细胞生成剂的联合治疗。

此外，有人建议在心脏手术前24小时进行“超短期治疗”，具体措施就是为患者输注高剂量促红细胞生成素联合维生素B12和叶酸静脉输注。

该随机对照试验显示，与对照组相比，干预组的血红蛋白浓度更高，术中红细胞输注减少。该研究的设计也可能解决急诊手术术前贫血的问题。但是这种方法的成本效益还需要考虑。