新冠肺炎患者的围术期麻醉管理要点
新冠肺炎到今年已经有三年了,全球医疗团队及医疗系统在对应新冠这件事情上,都已经积累许多可贵的经验。
对于疑似新冠或已经确认的病例,若有手术安排的,首先是建议推迟手术。
那么,对于一些不可以延期的新冠疑似或确诊病例的手术,现阶段的建议是,医院需为新冠病患配备负压隔离室、感染患者专用区域以及全部手术参与成员的完善防护设备(如N95口罩、面屏、防护服和手套)。
COVID-19患者筛查包括:
1. 询问COVID-19相关流行病学史;
2. 在手术当天,应重新筛选;
3. 在进入手术区域前测量温度。
但我们都知道,新冠病毒感染可能是没有任何症状的,除了无症状感染外,最常见的症状是发烧、咳嗽、疲劳和呼吸困难。
根据数据调研发现,COVID-19患者常患有其他慢性并行疾病。最常见的是高血压、糖尿病、心血管和肺部疾病。
在给新冠患者进行麻醉手术时,麻醉医师应优先考虑患者的安全相关问题:
1. 尽量避免全身麻醉、深度镇静、气道相关操作,以此保证病患安全;
2. 建议采取气管插管,因为这样做可以减少患者呼出气体对手术环境泄漏;
3. 在恢复期,减少咳嗽非常重要;
4. 更重要的是防止病毒的传播。
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