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产科麻醉的最优麻醉方式---椎管内麻醉

2022.01.28 / Friday
产科麻醉的最优麻醉方式---椎管内麻醉





产科麻醉相较于其他麻醉,除了有镇痛这个需求外,另外一个麻醉要点既是应该最大程度上保证母亲与婴儿的安全(减少手术创伤、降低并发症)。

目前来讲,产科麻醉主要包括一下几个内容:

剖宫产手术麻醉、分娩镇痛、胎儿手术麻醉及麻醉术后镇痛。




剖宫产麻醉


对于剖宫产麻醉而言,只要有椎管内麻醉适应证,应优先选择椎管内麻醉。

有资料表明,全身麻醉会明显增加麻醉后并发症的发生。结论既是,全麻并不能做作为剖宫产手术优先选择的麻醉方法。


此外,在另外一项数据调查报告中,笔者比较了全麻、硬膜外麻醉、脊髓麻醉和腰部与硬膜联合麻醉的剖宫产麻醉技术后发现,腰麻和硬膜外麻醉下娩出胎儿的Apgar评分较高,且硬膜外麻醉娩出胎儿的脐静脉PH值较高。


硬膜外麻醉是椎管内麻醉的一项主要技术,如实施麻醉的医师硬膜外麻醉技术过关(即麻醉效果理想、操作熟练),可优先选择硬膜外麻醉作为剖宫产手术的麻醉方法。




分娩镇痛

在一项于2019年世界卫生组织发表的系统性回顾分析中可以了解到,与其他分娩镇痛方式相比,硬膜外麻醉能更有效地减轻分娩期间疼痛,并能最大程度地提高产妇对疼痛缓解的满意度。



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