麻醉医生在麻醉术前和术后的职责
与其抽象的谈在手术中麻醉医生有多重要,倒不如来看一看,在从术前到术后的整个围手术期中,麻醉医生的职责都包括哪些。
1. 术前评估和处理:
生命是一场长跑,而对人体是重大创伤的手术、就是其中一段分外艰险的插曲。
手术以前,麻醉医师需要对患者的心肺功能储备,基础疾病,进行临床诊断,评估来判断患者的身体是否能经受打击,以及处理需要纠正的异常。
2. 术中麻醉与支持:
不管对于任何一种手术,麻醉的基本要求都是保证病人的安全、止痛,而对于那些重大手术和状况欠佳的病人来说,麻醉医师的监护治疗,采取体温探头对患者进行24小时的实时监控,更是维系着分分秒秒就可能流失的患者生命。
在所有的医学专科中,麻醉维持着最高的医护/病人比例。因为即便是最简单的手术,都有随时发生危险的可能,所以一个病人的手术,至少需要两位麻醉医师或护士片刻不离的照看。
3. 术后监护:
重症监护( critical care medicine )最早就是围绕着手术、创伤这些外科问题在麻醉科主导下建立起来的。
但当今的麻醉已超越术中管理而涵盖了术后的系列支持,如今的重症监护也已经远远超过当初的范畴。
4.疼痛治疗:
现代麻醉与疼痛治疗,不再仅仅是传统的创伤、外科的止痛,已经扩展成一个独立于传统内外科的独立学科。
所有的急慢性疼痛(创伤疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),都是疼痛科的专业范畴。只是在中国,这尚且属于新兴事物。
Previous article : 关于严重烧伤患者围术期容量管理
Next article : 麻醉手术后使用肌松逆转剂选择和影响