术前预暖与主动保暖可有效降低围术期低体温
患者进行外科手术时,如果没有进行适当的体温管理措施,那么罹患低温症的风险就会高很多。
同样的麻醉与手术条件下,患者体温降低的情况会因为个人体质而有所不同,那么,有没有什么办法可以在术前将这类低体温高风险的患者筛选出来,重点预防呢?
研究表明,若患者存在以下几项因素,则更易罹患围术期低温症,需要重点防范:
1. 高龄患者,因为老年人新陈代谢慢等原因,体温调节中枢反应也会随着年龄增长而变慢。
2. 新生儿,以及幼儿患者,因为孩童的体温调节机制尚未发育完善。
3. 手术时间超过两小时的患者,手术范围较大造成大范围体腔暴露的患者。
4. 需要进行体外循环的手术患者。
5. 本身患有会影响到体温调节疾病的患者。(甲状腺功能低下与糖尿病等)
6. 手术时需进行大量液体输注的患者。
依据以上几点,若患者存在一项或者多项时,就可以判定该患者属于围术期低温症高风险患者,这类患者在进行麻醉手术时,应当同时使用体温传感器对患者进行实时体温监测,采取相对积极的主动保温,更优选项是提前判定,提前预防。
这是因为,对于围术期低体温及其并发症而言,预防远比治疗更容易。
具体的围术期低体温预防措施有以下几点可供参考:
配备液体保温箱,输液加温仪等,对术中可能用大的大量液体提前进行预热,防止因为输注大量冰冷液体引起的体温降低;
配备足量的保温毯,加温毯,压力暖风毯等,要将主动保温措施与被动保温措施联合使用,以确保围术期间患者核心体温的稳定;
采用积极保温措施,最大程度的缩短患者体表在麻醉诱导期和苏醒期的暴露时间。
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