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关于急腹症手术的两种麻醉方案

2019.07.04 / Thursday

关于急腹症手术的两种麻醉方案


在日常生湖中,我们偶然会遇到腹痛的情况,当疼痛突发并且强烈时,我们应该及时就医,查明原因。在临床上,最常见的可能造成急腹症的病因可能有:肠穿孔,胃溃疡,胆道疾病,机械性肠梗阻等。因为急腹症具有起病急,病情发展迅速,临床表现不典型,误诊率高这些特点,所以对于一些高危患者,外科医生常常需要立即执行手术,查明病因。


这篇文章我们就来分析一下,两种腹部手术的不同麻醉管理模式。


腹腔镜辅助手术中的麻醉模式

若患者术前诊断较为明确,并且准备进行腹腔镜探查术,优先选择气管插管全身麻醉,同时麻醉科医生可以考虑在全身麻醉基础上联合腹壁神经阻滞或切口局部浸润麻醉,减轻围术期应激反应,改善镇痛效果。为避免低体温的发生,手术全程都需要进行体温监控,使用体温传感器实时监测患者体温变化。


开腹手术中的麻醉模式

对于范围局限的下腹部开腹手术,若无禁忌,硬膜外麻醉是较好的选择,术中可以保留患者自主呼吸,有利于术后快速康复。对于范围较大的开腹手术,气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉是较好选择。鉴于全麻开腹手术中各项因素:冲洗液体,室温,麻醉药品等原因极易造成术中低温症的发生,必须采取主动的保温措施并且使用体温探头全程监控患者体温变化。


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